ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTRO-ESOFÁGICO (ERGE)
¿QUÉ ES LA ERGE? ¿CÓMO SE PRODUCE? .

El Reflujo gastro-esofágico (RGE) se define como el tránsito de contenido del estómago al esófago.
La ERGE es una enfermedad que se produce cuando el reflujo gastroesofágico (RGE) ocasiona síntomas molestos, que deterioran la calidad de vida de los pacientes, o complicaciones que en algunos casos pueden ser severas.
Ingesta y Digestión: El contenido secretor del estómago es el jugo gástrico, cuyo elemento más característico es el ácido clorhídrico o una mezcla del jugo gástrico con alimentos. Los alimentos, sólidos o líquidos, tras ser masticados e ingeridos, pasan al esófago que los transporta mediante contracciones peristálticas al estómago. Los alimentos en el estómago son transformados en una especie de papilla, por la acción del jugo gástrico, enzimas y las contracciones gástricas, durante un proceso que puede durar varias horas, siendo transportados finalmente al duodeno por otra válvula situada en la parte inferior del estómago, el píloro, y consiste en el vaciamiento del contenido gástrico.
El tránsito de los alimentos del esófago al estómago está regulado por una válvula o esfínter muscular (EEI esfínter esofágico inferior), situado en la unión esofagogástrica, que al relajarse permite el paso del alimento al estómago y, tras cerrarse y mantenerse en esta situación, impide que el contenido del estómago pueda pasar o refluir al esófago.
El músculo del EEI ( esfínter esofágico inferior), en los pacientes con ERGE, puede ser débil (esfínter hipotónico) y permanecer abierto casi siempre, o no funcionar bien, manteniéndose abierto durante periodos de tiempo de duración variable. Es frecuente que los pacientes con ERGE tengan una hernia de hiato.
En las hernias de hiato parte del estómago asciende a través del diafragma al tórax. La unión esofagogástrica se sitúa a nivel torácico, dificultando la función del esfínter esofágico inferior y favoreciendo la ERGE. La asociación de ERGE y hernia de hiato es frecuente, pero existen hernias de hiato sin ERGE y ERGE sin hernia de hiato.
La manometría esofágica y pHmetría de 24 hs son técnicas de elección en el diagnóstico de esta enfermedad.
Dr. Toledo-Pimentel
Aparato Digestivo
Hospital Vithas Internacional Perpetuo Socorro
Alicante – España

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